腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

袁玲 苑中甫 常蕾 贾丛 李志花

郑州大学第一附属医院妇科 郑州 450052

子宫脱垂是一种常见的妇科疾病，主要表现为阴道肿物脱出、下腹坠痛、尿失禁、排尿困难、排便异常等，对患者生活质量造成严重影响［1］。随着腹腔镜技术的发展以及患者对保留子宫的需求增高，腹腔镜手术已广泛用于子宫脱垂的治疗。本研究通过对76例行腹腔镜手术要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料进行分析，探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术的临床效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2015-01—2019-05间我院行腹腔镜手术的76例要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料。根据POP-Q分期系统进行临床分度。纳入标准：（1）盆腔脱垂定量（POP-Q）分度≥Ⅱ度。（2）符合保留子宫的适应证。排除标准：（1）POP-Q＜Ⅱ度。（2）合并其他严重妇科疾病及严重器官功能不全等。按不同腹腔镜术式分为子宫腹壁悬吊术组（研究组，40例）和子宫骶骨岬悬吊术组（对照组，36例）。研究组Ⅱ度脱垂13例，Ⅲ度脱垂25例，Ⅳ度脱垂2例；对照组Ⅱ度脱垂11例，Ⅲ度脱垂23例，Ⅳ度脱垂2例。2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。本研究经郑州大学第一附属医院伦理委员会审批通过，患者及其家属均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2 方法术前行1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，口服复方聚乙二醇清洁肠道。气管插管静脉复合麻醉，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾。常规建立气腹，维持腹压14 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。置入腹腔镜探查，排除手术相关禁忌证。研究组：单极电钩于子宫前壁及相对应的腹壁位置分别形成一约2 cm×2 cm大小的创面。……