术前内镜下注射纳米碳在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用研究

朱少功 张德志 刘猛 杨丽

河南郑州人民医院 1）普外科 2）消化内镜中心 郑州 450000

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈上升趋势，仅次于肺癌和胃癌之后居第3位，病死率高居恶性肿瘤的前5位［1-2］。虽然腹腔镜根治术是主要和有效的治疗手段，但淋巴结转移仍是导致肿瘤复发和影响患者生存的主要原因［3］。有研究结果表明，转移淋巴结比值（metastatic lymph node ratio，MLNR）可显著影响非Ⅴ期患者的预后［4］。选择一种有效的示踪剂用于对结直肠癌及淋巴结进行定位标记，指导手术切除和淋巴结清扫范围，可使患者最大受益。基于此，我们参考有关文献资料［5-6］开展一项小样本前瞻性研究，以初步探讨术前内镜下注射纳米碳在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料本研究经院伦理委员会审批。纳入2019-01—2020-06间于我科行腹腔镜结直肠癌根治术的患者。纳入标准：（1）均经结肠镜及病理学检查确诊，并符合相关手术指征［7］。（2）患者精神状况及依从性良好。结肠镜可顺利通过肿瘤部位。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）重要脏器严重器质性病变及凝血功能障碍患者。（2）有腹腔手术史，腹腔粘连严重或肿瘤转移者。（3）非根治性手术者。根据术前是否行内镜下注射纳米碳分为纳米碳标记组和非标记组。

1.2 方法非标记组术前不行内镜下注射标记纳米碳。纳米碳标记组于术前1天行内镜下注射标记纳米碳。

1.2.1 标记试剂和设备 纳米碳混悬液原液（商品名：卡娜琳，重庆莱美药业股份有限公司；……