腹腔镜全直肠系膜切除直肠癌根治术对患者术后免疫功能及恢复效果的影响

孙作军 姚永成

1）河南宜阳县人民医院普外科 宜阳 471600 2）郑州师范学院 郑州 450000

近年来，随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变，直肠癌的发病率亦随之呈上升趋势，已成为消化道最常见的一种恶性肿瘤，严重危及人民的身体健康和生命安全［1］。以全直肠系膜切除（total mesorectal excision，TME）为原则的直肠癌根治术是有效的治疗手段［2-3］。本研究通过对93例在我院行TME直肠癌根治术的直肠癌患者的临床资料进行分析，以探讨腹腔镜TME直肠癌根治术对患者术后免疫功能及恢复效果的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料回顾性分析2018-07—2020-07间于我院行直肠癌根治术的93例直肠癌患者的临床资料。纳入标准：（1）均经术前结肠镜病理检查确诊，并经术后病理学检查行TNM分期。（2）均由同一组医生按TME原则完成直肠癌根治术［3］。（3）临床资料完整。排除标准：（1）合并其他脏器恶性肿瘤。（2）严重心、肝、肾等重要器官功能异常，以及免疫疾病患者。（3）术前接受放化疗者。根据不同手术方式分为腔镜组（47例）和开放组（46例）。2组患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 治疗方法腔镜组：全麻，患者取截石位。脐缘作1 cm切口，建立CO2气腹，放置10 mm Trocar作为观察孔。右锁骨中线髂前上棘连线水平放置12 mm Trocar作为主操作孔，并分别于右、左锁骨中线脐水平放置5 mm Trocar作辅助操作孔。按文献资料要求［4-5］，完成腹腔镜TME直肠癌根治术。将左下腹辅助操作孔延长5～6 cm，腹腔外应用吻合器完成乙状结肠-直肠吻合，留置引流管，缝合切口。开放组：经腹部正中切口，按TME原则完成直肠癌根治术。……