比较闭合复位外固定支架术与切开复位掌侧锁定钢板内固定术治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果

李希杰

河南内黄县人民医院骨外科 内黄 456350

桡骨远端骨折是骨科或关节外科等科室常见的四肢骨折类型之一，其中桡骨远端C型骨折常见于骨质疏松的老年人群，多累及腕关节，对患者日常生活造成严重影响。闭合复位外固定支架术与切开复位掌侧锁定钢板内固定术是治疗老年桡骨远端C型骨折的两种常用方法。本研究开展此项小样本前瞻性研究，旨在探讨闭合复位外固定支架术与切开复位掌侧锁定钢板内固定术治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经院伦理委员会审批。纳入2018-04—2019-07间于我院治疗的成人桡骨远端C型骨折患者。入选标准：（1）术前经CT或MRI等影像学检查明确诊断及分型。（2）单侧、新鲜、闭合骨折。（3）患者均签署知情同意书，治疗依从性好，随访资料齐全。排除标准：（1）存在心、肺、肝等重要脏器功能不全。（2）病理性及陈旧性骨折。（3）存在其他部位骨折、多发伤且生命体征不平稳者。根据不同治疗方法分为闭合复位外固定支架术组（外固定组）和切开复位掌侧锁定钢板内固定术组（钢板组），各30例。

1.2 方法臂丛神经阻滞麻醉，常规消毒、铺巾，止血带充气加压。外固定组［1-2］：分别经桡骨骨折线近端5～10 cm桡骨干和第2掌骨做2个1 cm小切口。钝性分离至骨面，各打入2枚外固定针，安放外固定支架，并牵拉闭合复位桡骨远端骨折。通过C臂机透视确定骨折复位肯定，将外固定支架上螺丝锁定，保持腕关节处于背伸位或中立位，维持骨折复位。……