宫腔镜子宫内膜电切术治疗异常子宫出血效果观察

郭学瑾

河南西平县人民医院妇产科 西平 463900

异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是一种总体术语，为妇科常见的体征和症状，系指与月经量、周期频率、月经时间中的任何一项不符，源自子宫腔的异常出血［1］。其约占妇科门诊量的33.33%［2］。AUB的病因复杂，均与子宫内膜病变密切相关。左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）是常用的孕激素治疗方式，宫腔镜技术是诊治AUB的重要手段［3-4］。回顾性分析2019-01—2020-07间我院行宫腔镜手术联合曼月乐治疗的86例AUB患者的临床资料，以探讨宫腔镜子宫内膜电切术的治疗效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料纳入标准：（1）均为非妊娠期、产褥期、青春期，以及绝经后的患者。（2）均依据病史、症状和体征、实验室检查、超声检查、宫腔镜及病理学检查确诊［2］。排除标准：（1）心、脑、肝、肾等重要器官严重功能不全者。（2）有宫腔镜手术禁忌证及对本研究药物过敏者。（3）存在精神疾病及意识功能障碍者。依据不同治疗方案分为电切术组和刮除术组，各43例。2组患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。患者及家属均签署知情同意书。

表1 2组患者的一般资料比较

1.2 方法2组均于月经后1周左右施术。均按宫腔镜手术常规前准备。全身麻醉，扩宫至10～12号。以甘氨酸为膨宫液，压力70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。置入宫腔镜探查病变的明确部位、大小、范围，以及病理性质。电切术组：依据病变性质设置电凝功率和电切功率完成病变内膜的电切术。手术程序均符合相关文献［5-6］。刮除术组：采用吸宫术处理内膜息肉，然后选用型号合适的刮匙将增厚的内膜、息肉等病变内膜组织刮除，电凝止血［7］。……