原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术围术期心理干预及健康教育的应用效果

刘剑芳

河南省肿瘤医院肝胆胰外科 郑州 450003

对不可切除的原发性肝癌（肝癌）患者，或作为手术前、后的辅助治疗，肝动脉化疗栓塞术（TACE）是序贯治疗方案中的重要手段和环节。围术期做好科学、有效的护理干预，对提高治疗效果，减少并发症风险和提高患者的生活质量，至关重要［1-3］。近年来，我科对首次行TACE的肝癌患者，在做好围术期常规护理的基础上，联合心理干预及健康教育，效果肯定。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料患者均签署知情同意书，并经院伦理委员会审批。纳入2018-04—2019-09间96例首次行TACE的肝癌患者。纳入标准：（1）经AFP及超声、CT和MRI等检查明确诊断为中晚期肝癌患者。（2）临床资料完整。排除标准：（1）合并心、肝、肺、肾等重要脏器严重病变或自身免疫性疾病。（2）认知功能障碍及随访资料不全者。采用随机数字表法分为对照组和研究组。

1.2 护理方法

1.2.1 2组均行围术期常规护理 入院后告知患者TACE各项检查的意义、手术流程和需注意的事项。协助患者完成血常规，出凝血酶原时间，肝、肾功能等常规检查及碘过敏试验。配合医生评估患者股、足背等动脉搏动的频次、力度及其对手术的耐受力。做好腹股沟部备皮及肠道等准备，指导患者想床上大小便等训练。术后返回病房后严密监测患者生命体征，检查患肢动脉搏动及绷带包扎情况。穿刺处沙袋压迫4 h，嘱患者患肢制动8 h并卧床休息24 h。观察有无发热、呼吸异常、穿刺部位有无出血、血肿，以及下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动等有无异常。……