低分子肝素联合硫酸镁、静脉营养治疗胎儿生长受限的效果及对围生儿结局的影响

牛志军 付喜玲 韩宁△

郑州大学第三附属医院 1）妇产科 2）超声科 郑州 450000

胎儿生长受限是妊娠常见的并发症之一，可对胎儿发育造成严重影响，甚至导致胎儿死亡。目前临床对胎儿生长受限的主要治疗目的是促进胎儿生长，但用药方案的选择尚有争议。基于此，本研究开展了一项小样本前瞻性研究，以初步探讨低分子肝素联合硫酸镁、静脉营养与硫酸镁联合静脉营养治疗胎儿生长受限的效果及对围生儿结局的影响。

1 材料与方法

1.1 一般资料本研究经我院伦理委员会审批。纳入2018-01—2020-04间我院收治的胎儿生长受限孕妇。依据治疗方法分为硫酸镁联合静脉营养治疗组（对照组）和低分子肝素联合硫酸镁、静脉营养治疗组（观察组）。纳入标准：（1）均符合胎儿生长受限的诊断标准［1］。（2）均为宫内单活胎。排除标准：（1）产前筛查发现胎儿结构畸形。（2）孕妇及其家属不愿签署知情同意书。依据治疗方法分为低分子肝素联合硫酸镁、静脉营养治疗组（观察组）和硫酸镁联合静脉营养治疗组（对照组）。

1.2 方法2组均予以常规治疗：嘱孕妇保证充足的睡眠休息，常规吸氧，高蛋白饮食。水肿明显、低蛋白血症者加用白蛋白。对照组予以硫酸镁联合静脉营养治疗：（1）静滴25% 硫酸镁10 g+5% 葡萄糖注射液500mL，1次／d。（2）250 mL复方氨基酸注射液静滴，2次／d。10% 葡萄糖注射液500 mL+维生素C注射液3 g静滴，1次／d。连续用药7 d。观察组在对照组基础上加用低分子肝素皮下注射，4 100 IU／次，2次／d，连续用药7 d。1.3 观察指标 （1）孕妇的基线资料。（2）胎儿生物测量指标：双顶径、头围、股骨长度、腹围。……