子宫背带式缝合联合宫腔球囊压迫术治疗剖宫产术后严重出血的效果

徐会齐 郭凤枝

河南鹤壁市妇幼保健院妇产科 鹤壁 458030

剖宫产术后严重产后出血（Postpartum hemorrhage，PPH）是指剖宫产后24 h内的出血量＞1 000 mL，是剖宫产常见的一种并发症，多与宫缩乏力、前置胎盘、胎盘植入密切相关，严重影响患者的预后［1］。子宫背带式缝合术、宫腔球囊压迫术可在保留子宫的基础上，获得良好止血效果［2］。现通过对84例剖宫产术后PPH患者的临床资料进行分析，以探讨子宫背带式缝合联合宫腔球囊压迫术的止血效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019-08—2020-08间我院收治的84例剖宫产术后PPH患者的临床资料。纳入标准：（1）均符合剖宫产术后PPH 的诊断标准［3］。（2）经常规子宫按摩、缩宫素注射、生理盐水纱布覆盖等止血措施无效。排除标准：（1）合并重度妊娠高血压疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病等宫腔球囊使用禁忌证的患者。（2）伴有精神、心理障碍而致认知功能障碍的患者。依据不同止血方案分为子宫背带式缝合联合宫腔球囊压迫术组（观察组）和子宫背带式缝合术组（对照组），各42例。2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。家属均签署知情同意书。

表1 2组患者的一般资料比较

1.2 方法2组均行子宫按摩、缩宫素注射、生理盐水纱布覆盖等止血措施无效。对照组行子宫背带式缝合术：使用70mm 1-0带圆针可吸收缝线，从子宫切口右下缘下3 cm（距右侧缘3 cm）进针，于子宫切口上缘3 cm处（距侧缘4 cm）出针。带针线越过宫底，压在距右宫角3 cm宫底处。由右侧后壁垂直进针穿入（同前侧），由助手拉紧缝线，从左侧壁穿出。……