单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱自发性气胸的临床价值研究

王青亮

河南林州市中医院心胸外科 林州 456550

肺大疱是指肺泡壁因肺泡腔内压力升高破裂，互相融合而形成的直径1cm以上的含气囊腔。自发性气胸气是肺大疱最常出现的并发症，临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难。由于肺大疱是一种不可逆的肺部病损，无有效的药物治疗，故对肺大疱破裂引发自发性气胸的患者需手术治疗。电视胸腔镜肺大疱切除术是目前临床应用最多的手术方式［1-3］。本研究通过对61例行电视胸腔镜肺大疱切除术的肺大疱自发性气胸患者的临床资料进行分析，以探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019-06—2020-06间我科行电视胸腔镜肺大疱切除术的61例肺大疱自发气胸患者的临床资料。纳入标准：（1）均为首次发病并符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》［4］的相关诊断标准。（2）无相关药物过敏者。排除标准：（1）严重心、肝、肾等重要器官功能不全，以及凝血功能障碍者和免疫系统、精神疾病患者。（2）肺部占位病变者。按照操作方式不同分为单操作孔组（31例）和两操作孔组（30例）。2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的一般资料比较

1.2 方法全麻，患者取健侧卧位。两操作孔组：于腋中线6、7肋间作1 cm切口作为观察孔，置入胸腔镜。腋前线3、4肋间作2 cm切口作为主操作孔，腋后线8、9肋间作1.5 cm切口作为副操作孔。腹腔镜确认肺大疱位置及性状，沿其基底部应用腔镜下切割吻合器行肺大疱切除。……