锁骨骨折切开复位钢板内固定术中游离保护锁骨上皮神经的临床价值研究

申大幸

平煤神马医疗集团总医院四肢骨科 平顶山 467000

锁骨骨折是骨科最为常见的一种骨折，由于锁骨中、外1／3处为薄弱区，故此处在外力碰撞或打击下最易发生骨折。传统非手术治疗并发症较多，随着医疗水平的提升及骨科器械的不断更新，切开复位内固定手术目前已成为主要治疗手段［1-2］。但若术中不注重游离保护锁骨上皮神经而发生损伤，可导致患者术后出现该神经支配区的感觉障碍等，严重影响其生活质量［3］。本研究通过对50例行切开复位钢板内固定治疗的锁骨骨折患者的临床资料进行分析，以探讨术中游离保护锁骨上皮神经的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016-06—2020-06间我院骨科行切开复位钢板内固定的50例锁骨骨折患者的临床资料。纳入标准：（1）均依据病史、临床表现，以及正位X线平片检查确诊，并符合手术指征。［4］。（2）均由同一组医师择期实施手术。排除标准：（1）儿童的青枝骨折、成年人的无移位骨折，以及伤及臂丛等神经者。（2）陈旧或病理性骨折、伴肩锁关节和胸锁关节脱位的骨折，以及有认知障碍、精神疾病和临床资料不全者。将术中未游离保护锁骨上皮神经的患者作为对照组，将术中游离保护锁骨上皮神经的患者作为观察组，各25例。2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的一般资料比较

1.2 手术方法切开复位钢板内固定：全麻，患者取半卧位，垫高术侧肩部，常规消毒、铺巾。……