经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折效果比较

刘红伟

河南西华县人民医院骨科 西华 466600

因胸腰椎段是脊柱弯曲的主要位置，也是躯体活动集中的部位，故胸腰段脊柱骨折常伴有脊髓损伤和马尾神经损伤，而引发胸腰椎功能障碍，甚至导致截瘫［1-2］。内固定术是治疗胸腰段脊柱骨折首选方式，传统开放手术虽有良好的效果，但手术创伤较大，并发症较多，不利于患者术后恢复［3-4］。近年来，我们开展了经皮微创椎弓根钉内固定手术，获得了与开放手术相似的效果。本研究回顾性比较了2018-03—2020-03间于我院接受经皮微创与传统开放椎弓根钉内固定治疗的98例胸腰段脊柱骨折患者的效果，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料纳入标准：（1）均为新鲜骨折，并经X线、CT检查确诊为胸腰段脊柱骨折。（2）临床资料完整，无重要脏器功能不全。排除标准：（1）病理性、骨质疏松性骨折，以及合并脊髓、神经损伤的患者。（2）凝血功能障碍、全身严重感染者。共纳入98例患者，按不同术式分为经皮微创组（51例）和传统开放组（47例）。本研究经院伦理委员会审批，患者均签署早期同意书。

1.2 方法［5-6］传统开放组：全麻，患者俯卧位，手法复位骨折。C型臂X线机透视定位伤椎部位。以伤椎为中心于后正中做12 cm切口，逐层切开显露伤椎及上下相邻椎体。C型臂X线机透视定位椎弓根螺钉植入位置、定位针定位固定点。在上下邻椎体中植入椎弓根螺钉，在伤椎内植入椎弓根螺钉。将连接棒连接固定伤椎椎弓根螺钉，撑开伤椎两端椎弓根钉。C型臂X线机透视显示椎体高度恢复和后凸纠正满意后，固定椎弓根螺钉，留置引流管，缝闭切口。……