剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果

崔风云

河南汝州市第一人民医院妇产科 汝州 467599

胎儿窘迫是指妊娠分娩过程中由于母体、羊水、脐带、胎盘等因素引起胎儿在宫内发生缺氧而导致低氧血症、酸中毒、胎心下降等，多见于足月妊娠临产期。处理不及时或方法不当，严重者可导致胎儿永久性神经中枢后遗症、智力发育不全甚至死亡。因此对出现足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇，应选择适宜的分娩方式及时分娩，以避免造成不良妊娠结局。本研究通过对68例足月妊娠临产时出现胎儿窘迫产妇的临床资料进行分析，以探讨阴道助产术和剖宫产术对足月妊娠临产胎儿窘迫的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019-12—2020-06间在我院分娩的68例足月妊娠产妇的临床资料。纳入标准：（1）均符合胎儿窘迫症的诊断标准［1］。（2）年龄＜40岁的初产妇。（3）足月单胎。排除标准：（1）合并或伴有出血倾向者。（2）伴有引起认知功能障碍的精神疾病者。（3）临床资料不全者。依据不同分娩方法分为阴道助产组（32例）和剖宫产组（36例）。2组产妇的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。产妇及其家属均签署知情同意书。

表1 2组产妇的基线资料比较

1.2 方法临产活跃期持续性胎心监护。阴道助产组：宫口全开后采用胎头吸引术或臀位牵引术助产。注意合理控制吸引器力度，胎头娩出阴道时要及时取出吸引器，将牵引时间合理控制在20 min左右。剖宫产组：腰硬联合麻醉，取下腹部横切口，子宫下段膀胱反折腹膜交界处下2～3 cm弧形剪开腹膜反折。……