双层不锁边缝合与单层锁边缝合对剖宫产术子宫切口愈合及子宫肌层厚度的影响

刘鹤

河南漯河市郾城区人民医院妇产科 漯河 462300

随着二孩政策的开放，我国高龄产妇数量逐渐增多，剖宫产率也随之升高。子宫切口瘢痕常引发一系列并发症，其与胎盘侵入、异位妊娠及子宫破裂具有密切关系；子宫肌层变薄也是导致痛经、卵泡期出血及盆腔痛的主要原因。瘢痕子宫已成为产科的重要问题［1-2］。因此，剖宫产术后采取何种方式缝合子宫切口，将直接影响术后切口愈合及子宫肌层厚度。本研究探讨双层不锁边缝合对剖宫产术后产妇切口愈合及子宫肌层厚度的影响，旨在为临床提供参考。

1 材料与方法

1.1 一般资料本研究经院伦理委员会审批，纳入2019-03—2020-03间于我院行剖宫产术的产妇。纳入标准：（1）均为初次接受剖宫产的单活胎产妇。（2）均符合剖宫产术的指征。产妇均签署知情同意书。排除标准：（1）胎盘前置等胎盘异常。（2）凝血功能异常者。按照子宫切口的缝合方法分为单层锁边缝合组（单层锁边组）和双层不锁边缝合组（双层不锁边组）。

1.2 缝合方法入组产妇均在连续硬外或腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术，具体手术方法参考文献实施［3］。胎儿及其附属物娩出后，将宫腔清理干净。单层锁边组：采用1／0号可吸收线于子宫切口左侧0.5 cm处进针，避开血管，穿透子宫全肌层并打结。距切口顶端1 cm、切口下缘0.5 cm处进针，穿透切口下缘内膜出针。在切口对应的上缘内膜处进针，于相对应的浆膜层出针，将缝线套过出针处缝针向下压形成锁扣。……