缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果研究

宋玉红

河南新安县人民医院妇产科 新安 471800

产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是指胎儿娩出24 h内，阴道分娩者出血量≥500 mL，剖宫产者≥1 000 mL，是分娩严重并发症，也是造成产妇死亡的首要原因［1］。因此，一旦确诊，需及时采取有效止血措施，以确保产妇生命安全。宫缩乏力、胎盘因素、产道裂伤和凝血功能障碍是造成PPH的常见因素，其中因宫缩乏力导致的PPH占70%左右，故PPH治疗的关键在于加强子宫收缩［2］。缩宫素和米索前列醇是两种常用的子宫收缩剂。本研究通过对86例应用子宫收缩剂治疗的PPH患者的临床资料进行分析，以探讨缩宫素联合米索前列醇对PPH患者的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018-06-2020-06间我院应用子宫收缩剂治疗的86例PPH患者的临床资料。纳入标准：（1）单胎足月妊娠。（2）阴道分娩者。（3）宫缩乏力PPH。排除标准：（1）凝血功能障碍及肝肾功能不全者。（2）孕周＜37周。（3）对本研究所用药物过敏者。根据不同用药方案分为2组，各43例。2组患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。患者及其家属均知情并签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2 方法对照组给予缩宫素治疗：胎儿娩出后，于子宫壁注射20U缩宫素，并将10 U缩宫素加入5%的葡萄糖液500 mL中静脉滴注。观察组在对照组基础上联合米索前列醇治疗：在子宫壁注射缩宫素后将0.2 mg米索前列醇放于阴道后穹窿，并按压20 s。

1.3 评价指标（1）止血效果：用药30 min后出血量＜100 mL为显效。用药1 h后出血量100～150 mL为有效。未达以上标准为无效。总有效率＝（显效+有效）例数／总例数×100%。（2）止血时间、住院时间，以及术中出血量、术后2 h和24 h出血量。……