经桡动脉冠状动脉造影术围术期的综合护理

郑瑛

河南西平县人民医院 西平 463000

冠状动脉造影术是目前临床诊断冠心病的“金标准”［1］，亦是充分了解冠状动脉情况和选择治疗方法的常用微创途径之一。2018-11—2019-05间，我院在行择期经桡动脉冠状动脉造影术的96例患者的围手术期，予以加强术前心理支持和充分准备，术中预防桡动脉痉挛和密切配合，术后积极做好穿刺口、术侧肢体护理和早期行康复锻炼等综合护理干预，手术成功率得到显著提高，术后并发症风险亦得到良好控制。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料96例患者纳入标准：（1）具有冠状动脉硬化性心脏病的危险因素，依从性好。（2）有典型胸痛、胸闷病史。心电图、动态心电图等无创检查提示冠心病可能。（3）桡动脉解剖正常及搏动良好，艾伦（Allen）试验阳性。符合择期经桡动脉冠状动脉造影术的指征。排除标准：（1）严重神经、呼吸、内分泌等系统疾病。（2）肝、肾功能不全及凝血功能障碍。（3）严重感染、肿瘤疾病。（4）具有其他冠状动脉介入诊疗禁忌证。男57例，女39例；年龄44～76岁，平均61.39岁。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 （1）心理支持：患者多为老年人群，心理承受能力弱，加之对疾病、冠状动脉造影术缺乏了解，对治疗安全性和预后顾虑较多，易产生急躁、恐惧、悲观等不良心理。护理人员应及时、准确评估患者的心理变化情况，掌握引起不良心理的诱因。根据其职业、年龄、文化水平等，综合制定个性化心理干预方案。耐心讲解冠状动脉造影术的目的、方法及优势。可邀请同病区手术成功及恢复理想的患者现身说法，介绍他们在冠状动脉造影术的感受及护理全过程中配合经验。……