尿miR-128a和miR-28-3p联合检测在前列腺癌诊断和预后中的价值

袁海川 宋武 顾朝辉 李连红 罗程鹏 徐可

前列腺癌是常见的恶性肿瘤，在我国其发病率呈逐年增高的趋势，并发现高雄性激素或者雌性激素受体敏感性改变着，其发病率更高，严重威胁患者的生命，影响患者的生活质量，因此早期诊断前列腺癌是提高和延长术后生存期的关键[1]。微小RNA(miR)是长度为19-25核苷酸的RNA，在真核细胞中是一类具有调节功能的非编码RNA，其参与了肿瘤的发生发展中具有重要作用，并作为诊断和判断预后的肿瘤标记物[2,3]。现常用的标本为组织标本，虽然准确度较高，但获取标本为有创性，患者的依从性较差[4]。现已经证实尿液也是重要的标本库，尤其在膀胱癌、前列腺癌和肾癌中的诊断具有优势[5,6]。本研究通过尿液检测miR-128a和miR-28-3p水平，观察其在诊断前列腺癌和预测预后中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2016年12月在仁和医院和复旦大学附属华山医院就诊确诊的前列腺癌患者尿液标本117例，为前列腺癌组。年龄45～85岁，平均年龄(62.34±10.65)岁；前列腺癌特异性抗原(PSA)≥10 ng/L 38例，<10 ng/L 79例；Gleason评分≥7分77例，<7例40例；肿瘤直径≥3 cm 54例，<3 cm 63例。选择同期诊断为前列腺良性增生患者的尿液标本75例，为前列腺良性增生组，其中年龄45～83岁，平均年龄(62.76±6.82)岁；选择同期行健康体检者尿液30例，为健康对照组，年龄45～80岁，平均年龄(62.19±7.15)岁。3组年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：均行手术治疗，病理确诊为前列腺癌；所有的患者术前未行放疗、化疗和免疫治疗等；均经伦理委员会审核通过。

1.2.2 排除标准：其他脏器的恶性肿瘤；临床资料不完整，无法进行统计分析的患者；已行放疗、化疗和免疫治疗的患者。

1.3 方法

1.3.1 尿液标本的保存:患者入院时和前列腺癌患者术后1周后，禁饮食12 h后收集中后段尿液100 ml，放置低温冰箱中保存，并在2 h内予以离心，离心速度3 000 r/min，时间30 min，并分装在RNA酶处理过的Eppendorf管中，保存于-80℃的冰箱。……