专案管理对恶性梗阻性黄疸行LPD患者围术期健康知识规范执行率的影响

李秀轻 李敏 许志娟 孔晔宏 胡金梅 王桂春

专案管理是指将工作中发现的某一特定事件，应用系统的控制和分析方法，进而有效达到特定目标的一种管理方案，目前已应用于临床护理质量改进[1,2]。腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)因手术复杂，需全部切除和部分切除的器官较多，手术造成的机体创伤大，术后并发症发生率和病死率极高，有文献报道并发症发生率可高达30%～40%[3,4]。本研究为使LPD患者达到快速康复目的，通过运用护理专案管理方法，对恶性梗阻性黄疸行LPD患者健康知识掌握和规范执行情况进行原因分析并实施相应对策，旨在提高患者围术期健康知识规范执行率，提高护理质量，减少术后并发症的发生，改善患者的焦虑抑郁状态，以更有效的提高患者康复速度[5-8]，进而提高患者住院期间的满意度，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取河北医科大学第二医院肝胆外科2018年3～6月收治的恶性梗阻性黄疸行LPD患者30例为对照组，其中男18例，女12例；年龄30～75岁，平均(63.0±2.2)岁。选取2018年8～11月收治的恶性梗阻性黄疸行LPD患者30例为观察组，其中男16例，女14例；年龄31～74岁，平均(62.0±2.1)岁。2组患者一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者已签署知情同意书，且经医院伦理委员会审批通过。

1.2 纳入与排除标准 (1)无手术禁忌证；(2)ADL评分>60分患者；(3)神志清楚，无认知功能障碍者，能配合进行问卷调查。排除标准：(1)严重心肝肾功能障碍者；(2) ADL评分≤60分患者；(3)认知障碍，难以沟通者。

1.3 方法[9-12]对照组采用未实施专案管理时使用的常规LPD围术期健康教育方法和程序。通过……