探讨ECMO辅助循环呼吸衰竭患者的治疗效果

大连市中心医院 （辽宁 大连 116000）

内容提要： 目的：探讨ECMO辅助循环呼吸衰竭患者治疗效果。方法：将本院于2014年6月～2020年1月接治的13例使用ECMO救治的重症患者作为研究对象，对施行ECMO辅助治疗的效果进行回顾性分析。结果：患者经过辅助治疗后，血压水平要优于辅助治疗前（P＜0.05），辅助治疗后的左心室射血分数与辅助治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。患者辅助治疗后的各项指标均要优于辅助治疗前（P＜0.05）。结论：对危重症循环呼吸衰竭的患者，ECMO可以提供辅助循环的环境，通过减少心脏做功从而对于心脏功能的恢复起到了一定的帮助；对于各种原因导致的呼吸衰竭患者使用ECMO在改善全身乏氧症状的效果上是极好的。但是在ECMO联合应用IABP并不能提高患者脱机率及生存率。

循环呼吸衰竭由多种原因引起，以心源性休克及急性肺水肿引起的ARDS比较常见，常见症状为皮肤冷，苍白以及发绀，脸色苍白，表情淡漠，脉搏频数，呼吸频率变快或变慢，指脉氧下降[1]。其中心源性休克引起的循环衰竭最常见，心源性休克是心功能极度减退/心输出量降低引起全身贯注不足最终导致所有器官损伤的综合征，病死率超过50%，任何原因引起心输出量下降都会导致心源性休克，最常见的原因为急性心肌梗死，也可见于心脏瓣膜病/心肌病及主动脉夹层导致急性心功能不全等。

体外膜肺氧和（ECMO）是一种人工心肺支持技术，对于常规药物治疗无效的难治性心源性休克，ECMO可提供有效的心肺支持，为下一步心脏功能恢复/永久性心脏辅助装置置入赢得时间，同时本研究回顾性分析危重症患者出现循环或呼吸衰竭应用ECMO辅助治疗患者的基本资料，探讨ECMO对于重症患者的治疗效果。……