比较阴式手术、宫腔镜电切术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产后切口憩室(PCSD)的疗效

沈阳市于洪区人民医院妇产科 （辽宁 沈阳 110141）

内容提要： 目的：研究阴式手术、宫腔镜电切术与宫腹腔镜联合手术治疗PCSD疗效。方法：入组对象为本院2016年4月～2018年3月收治的70例剖宫产手术患者。A组（23例）行阴式手术患者，B组（24例）行宫腔镜电切术，C组（23例）行宫腔镜联合手术。随访1年，比较三种术式治疗PCSD的临床疗效。结果：B组手术指标最好（P＜0.05）。A组手术时间和术中出血量优于C组（P＜0.05），C组阴道出血时间优于A组（P＜0.05）。B组住院时间最短，A组最长（P＜0.05）。A组住院费用最少，C组最多（P＜0.05）。术后半年B组月经改善情况不如A、C组（P＜0.05）。结论：三种术式各有优点，临床需根据患者实际情况进行科学选择。

PCSD是一种剖宫产手术后常见的并发症。目前，我国行剖宫产患者的数量越来越多，因此，导致PCSD的发病率越来越高。阴式手术、宫腔镜手术和腹腔镜手术都是目前临床上比较常用的手术方式，但对于术式选择目前尚无统一标准。本研究旨在探讨三种术式治疗PCSD的疗效，具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

入组对象为本院2016年4月～2018年3月收治的70例剖宫产手术患者，术前告知各术式利弊，由患者自行选择。A组（23例）行阴式手术患者，年龄22～40岁，平均（28.5±5.3）岁。孕次1～4次，平均（2.3±1.1）次。憩室直径4.3～16.4mm，平均（8.2±1.9）mm；B组（24例）行宫腔镜电切术，年龄21～41岁，平均（29.2±5.7）岁。孕次1～4次，平均（2.4±1.2）次。憩室直径4.6～15.8mm，平均（8.6±2.1）mm；C组（23例）行宫腔镜联合手术，年龄为20～40岁，平均（28.7±5.5）岁。孕次1～5次，平均（2.6±1.4）次。憩室直径3.9～16.3mm，平均（8.9±2.4）mm。三组患者临床资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均在月经干净1周后行手术。

A组患者行阴式手术。硬膜外麻醉后，行膀胱截石位。……