北京某三甲医院医疗纠纷高危因素及根因分析

周 雪 倪 杰 龚志忠

中国医疗服务长期存在着供需不平衡的问题，随着人们对医疗资源需求增加，对医疗效果期望增高，我国医患关系变得日益紧张，医患矛盾突出，暴力伤医事件频发，引发社会各界的高度关注。当前，我国医疗纠纷呈现出“数量多、类型广、索赔高、处理难”等特点，医疗纠纷的负面影响大，损害后果严重，双方难以达成共识，成为摆在每个医院面前十分棘手的难题[1]。2018年10月，国务院颁布《医疗纠纷预防和处理条例》(以下简称《条例》)并开始正式施行，《条例》中将医疗纠纷定义为：医患双方因诊疗活动引发的争议，其往往贯穿于整个医疗过程，且双方异议经初步协商无法达成一致。《条例》的实施对于医疗纠纷的预防和处理起到了很好的指导作用。对于医疗机构来说，总结经验教训，防患于未然，仍然是医疗纠纷管理的重中之重。因此，本研究旨在通过对北京市某三级甲等综合性医院近3年来发生的医疗纠纷案例进行梳理，归纳总结医疗纠纷发生的高危因素，并对这些高危因素进行根本原因分析，从而为有效预防医疗纠纷的发生提供依据，以此将医疗风险管理的窗口前移，降低医患矛盾风险，提高医疗质量水平。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取北京市一家市属三级甲等综合性医院作为研究对象，收集整理该医院2017年1月1日～2019年12月31日新发生的医疗纠纷案例信息。目前，除小额赔偿的医疗纠纷在院内快速协商处理之外，对于较为重大的医疗纠纷处理主要有两个途径，包括向北京市医疗纠纷人民调解委员会(以下简称“医调委”)申请调解及向人民法院提起诉讼。……