一种实用新型鼻夹对经鼻蝶垂体瘤术后患者焦虑及呼吸困难的影响

赖海燕 卢桂花 梁自贞 叶夏兰 李东晓

垂体瘤在颅底肿瘤发病率中占10%，仅低于脑胶质瘤和脑膜瘤[1]。应用显微外科技术经鼻蝶垂体瘤切除术被公认为手术时间短、出血少、切口小，对脑组织损伤小，患者恢复快的优点，是一种较好的手术方法，适用于绝大多数病例[2-3]，由于术后常需要行双鼻腔填塞凡士林纱布以起到恢复鼻腔解剖结构及压迫止血的作用[4]，因此患者会出现呼吸不畅、呼吸困难等症状，这种躯体症状促使患者产生焦虑情绪[5]。研究表明，在术前进行经口呼吸训练能帮助患者更好地适应呼吸方式的转变[6]。临床上常规的经口呼吸训练方式为患者手捏鼻训练，具有一定程度的实施效果，但长时间保持捏鼻的姿势导致手臂及手指发酸，从而产生抵触情绪，影响依从性；也有少数医院采用鼻塞类装置辅助经口呼吸的训练，但鼻塞直接接触鼻黏膜，可造成鼻黏膜损伤、过敏及炎症反应等，因此未得到广泛应用。综合这些问题，我科自行研制了一种新型鼻夹(实用新型专利，专利号201820509014.X)，用于夹闭鼻腔辅助患者术前经口呼吸训练，在临床中运用效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月-2019年7月入住我科的120例经鼻蝶垂体瘤手术患者为研究对象。纳入标准：(1)经影像学确诊为垂体瘤，符合经鼻蝶入路垂体瘤切除手术指征；(2)有手术意愿，愿意配合进行术前经口呼吸训练。排除标准：(1)无法坚持完成完整的经口呼吸训练计划；(2)合并心理障碍、精神障碍可能影响焦虑评分；……