吞咽言语诊治仪联合头针对脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽及语言功能的影响

景荣华，周益凡，姜迎萍

假性延髓麻痹（pseudobulbar paralysis，PBP）是指脑部血液循环受阻，缺血、缺氧导致双侧皮质运动区或皮质脑干束受损，出现的系列症状[1,2]，吞咽困难和语言障碍是最常见临床表现[3]。临床主要给予鼻饲，以药物治疗和物理康复等方法治疗，但疗效不佳，且长期鼻饲存在许多弊端。我科采用吞咽言语诊治仪联合头针治疗PBP，疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2019年12月于本院康复科、脑病科收治的脑梗死后PBP患者180例，根据随机数字表法随机分为对照组、针刺组和联合组，各60例。对照组60例中，男性31例，女性29例；平均年龄（63.73±4.06）岁；平均病程（30.54±10.62）d。针刺组60例中，男性24例，女性36例；平均年龄（60.62±3.47）岁；平均病程（27.98±11.41）d。联合组60例中，男性27例，女性33例；平均年龄（61.66±4.71）岁；平均病程（28.19±11.16）d。3组各基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究通过我院伦理委员会批准。

纳入标准：符合2014年中华医学会神经病学分会制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的脑梗死诊断标准[4]并经影像学确诊；符合2004年第5版《神经病学》中PBP诊断标准[5]；年龄18～70岁；病程1周～3个月；洼田饮水试验量表[6]和Frenchay构音评定量表[7]均＜4级；依从性好；患者及其家属了解并同意参与本研究，签署知情同意书。

排除标准：不符合纳入标准者；大面积梗死、脑干梗死、非脑梗死引起的PBP者；生命体征不稳、意识严重障碍者；其它原因导致的失语者；咽喉存在其它器质性病变或感染者；合并严重心、肝、肾功能障碍或其他严重器质性疾病，发育不全者；哺乳期、恶性肿瘤、精神病及心理障碍患者；……