补阳还五汤抑制大鼠肺纤维化及对肺组织TGF-β/Smads信号通路的影响

李晓明，李作盐，石坷，林大永

辽宁省健康产业集团铁煤总医院，辽宁铁岭112700

肺纤维化（PF）是一种慢性肺部疾病，表现为成纤维细胞过度积累，细胞外胶原异常沉积，肺泡结构破坏，导致肺的顺应性降低，最终发生肺功能障碍［1-2］。PF既可由病毒感染、放疗暴露、化疗药物损伤或雾化环境毒素损害等引发，也可由类风湿关节炎或系统性硬化等结缔组织病或免疫系统疾病并发。在肺纤维化形成过程中，有多种信号通路的参与，其中转化生长因子β（TGF-β）/Smads信号转导通路的活化具有关键性作用。PF患者预后极差，确诊后生存期仅为2.5～3.5年［3］。虽然近年来在PF的药物治疗上取得了一定的进展，如nintedanib和pirfenidone等生物制剂能够延缓PF进展［4-5］，但不良反应较为突出，限制了其临床应用。PF在中医学上属于肺痿、肺痹范畴，与肺气虚弱、气血瘀滞有关，多采取益气活血方剂进行治疗。补阳还五汤是中医名方，具有补气、活血、通络的功效，可治疗半身不遂之中风，临床发现其对PF亦具有较好效果。2020年4月—5月，我们观察了补阳还五汤对大鼠PF的抑制作用，并通过TGF-β/Smads通路活性变化进一步探讨其治疗的机制，为该方的开发应用提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 主要药品、试剂及仪器 补阳还五汤煎剂（生黄芪120 g、当归尾 3 g、赤芍 5 g、地龙 3 g、川芎 3 g、红花3 g、桃仁3 g，水煎后去渣，浓缩至含生药1 g/mL），博莱霉素（天津太和制药有限公司）；RNA抽提试剂盒、实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）试剂盒、互补脱氧核糖核酸（cDNA）第一链合成试剂盒（南京建成生物工程研究……