沙库巴曲缬沙坦联合参附注射液对慢性充血性心力衰竭心室重塑和细胞因子的影响

朱炜，罗立，费春羡

阳江市人民医院 1心内科，2中医部痛症科(广东阳江 529500)

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)是一种复杂的临床综合征，是由各种心脏病引起的心脏排血量减少，通常伴有体循环或肺循环的被动充血[1-2]。慢性充血性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，具有病情复杂、花费巨大、疗效较差和预后质量不尽如人意的特点[3]，而且随着人们生活方式发生巨大的变化和社会老龄化的加剧，近年来心力衰竭患者的住院率和病死率都呈现上升的趋势，特别是65岁以上的老年人，患心力衰竭的发病率已经达到1.3%～1.5%，据调查显示，心力衰竭患者占同期内科住院患者的4%左右[3-4]。同时，慢性充血性心力衰竭的发生还会影响患者的呼吸循环和神经内分泌平衡，且通常伴有多种严重的并发症，不仅给患者及其家庭带来巨大的经济负担和精神负担，而且还严重危害患者的生命健康[2,5]。目前，对于慢性充血性心力衰竭的治疗主要以药物治疗为主，其中临床上最常用的药物时血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制药(ACED)，其次是利尿药、洋地黄类药物、硝酸酯类药物等[6]。沙库巴曲缬沙坦是一种新型的抗心力衰竭药物，属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，兼有沙库巴曲和缬沙坦两种药物的特点，能够在有效扩张血管的同时，抑制脑啡肽酶，提高利钠肽水平，促进尿钠的排泄，缓解心脏的负荷[7-8]。沙库巴曲缬沙坦抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和增强利钠肽系统的双重机制对慢性充血性心力衰竭患者具有良好的临床疗效，还可以在一定程度上降低严重血管性水肿的风险，获得了广大医护人员的广泛推崇[8-9]。……