不同宽度管状胃对食管癌切除术后患者生活质量的影响：一项倾向配比研究

葛姣姣， 马 可， 王 帅， 汪 灏*

1. 中国人民解放军总医院第六医学中心，北京 100048 2. 复旦大学附属中山医院胸外科，上海 200032

食管癌切除、消化道重建术是当前食管癌外科治疗中最常用的术式。术中通常采用管状胃替代食管进行高位食管-胃吻合以完成消化道的重建。目前，临床上常规采用的是直径5～6 cm的宽管状胃[1]。近年来有报道[2]推荐采用直径3 cm左右的细管状胃，认为其在减少外科并发症、降低吻合口瘘发生率等围手术期外科效果方面可能有更好的效果，然而此观点仍有争议。

在恶性肿瘤治疗中患者的生活质量正日益受到重视，许多学者认为生活质量应作为生存率外评价肿瘤治疗效果的第二项标准。目前国际上公认的评价食管癌患者生活质量最好的方法是欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research on Treatment of Cancer, EORTC)开发的生活质量量表，由核心量表QLQ-C30和食管癌补充量表QLQ-OES18组成。国外的临床试验[3]表明，2个量表的结合使用可较准确地反映患者术后的生活质量状况。目前关于这2种不同宽度的管状胃对患者术后生活质量的影响研究较少，因此，本文对此进行大样本的回顾性比较研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院胸外科收治的行胸腔镜微创食管癌根治术的临床早期患者520例。患者术前均行胃镜检查，根据病理结果被明确诊断为食管癌，并经过各项规范性检查(胸腹部增强CT、颈部超声、食管腔内超声检查等)明确术前临床分期为早期(Ⅰ期、Ⅱ期)。……