先天二叶式主动脉瓣畸形临床及超声心动图特征分析

汪咏莳， 刘宏宇， 孔德红， 董丽莉， 潘翠珍， 舒先红*

1. 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科，上海 200032 2. 复旦大学上海医学院，上海 200032

先天二叶式主动脉瓣畸形(BAV)是最常见的成人先天性心脏病，系主动脉瓣发育异常导致相邻2个半月瓣完全融合形成融合瓣所致。患者临床表现种类多样，以主动脉瓣病变和大血管病变最常见，前者可导致左心室重构和心功能不全，后者表现为主动脉瘤甚至急性主动脉夹层，严重威胁患者的生命[1-3]。然而，目前对其主动脉瓣和大血管病变的认识主要基于欧美流行病学数据。中国BAV患者存在不同于欧美人群的形态学特征，进一步阐明其差异对于中国患者的治疗和随访方案的制订可发挥指导作用[4-6]。为此，本研究对复旦大学附属中山医院2012年1月至2015年12月经超声心动图确诊为BAV患者的临床和影像学数据进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月至2015年12月在复旦大学附属中山医院经超声心动图检查明确诊断为BAV的患者。纳入标准：(1)经胸或经食管超声心动图明确诊断的BAV患者；(2)年龄15岁以上；(3)性别不限；(4)均有心血管疾病相关表现；(5)接受心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病、心律失常、高血压心脏病、心功能衰竭、心肌病、心脏占位、主动脉疾病、肺动脉高压和心包疾病常规检查；(6)非心脏手术术前评估；(7)抗肿瘤药物心脏毒性监测。排除标准：(1)超声心动图无法明确诊断且未经心脏外科手术证实的BAV疑似患者；(2)已行主动脉瓣置换手术，但缺少术前超声心动图诊断报告的患者。……