间歇充气加压时间对髋关节置换术后患者深静脉血栓发生率及血液高凝状态的影响

薛娅，侯哲，王华伟

(郑州市骨科医院重症医学科，河南 郑州 450000)

深静脉血栓(DVT)是血液异常凝集于深静脉管腔后导致静脉管腔堵塞，阻碍静脉血液回流的疾病，栓子脱落可随血液循环至肺动脉系统，诱发肺栓塞，干预不当危及生命[1]。髋关节置换术后因静脉内膜出现损伤，血液流动速度降低，血液处于高凝状态，术后极易发生DVT[2]。DVT发生前多无典型症状，故加强早期预防及筛查对于避免DVT发生至关重要。临床常用的物理预防是间歇充气加压装置(IPC)，通过间歇性的充气放气可模拟“肌肉泵”，从而促进血液由远心端回流至近心端，改善血液瘀滞[3]，目前临床IPC的使用时间为每天1次，每次30 min，可一定程度改善患者凝血功能，但因其使用时间较短，临床疗效有限，患者术后DVT血栓发生率较高，肢体肿胀较为严重。本院依据系统评价确定的最佳IPC使用时间，同时综合考虑髋关节置换术后患者DVT风险因素，探讨ICU髋关节置换术后患者IPC不同使用时间的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月至2019年5月于本院ICU就诊的髋关节置换术后患者130例，随机分为对照组和研究组各65例。对照组男37例，女28例；年龄53～69岁，平均(61.34±3.27)岁；静脉血栓评分2～5分，平均(3.37±0.46)分；原发疾病：创伤性关节炎17例，类风湿性关节炎19例，膝关节骨关节炎29例；基础疾病：高血压23例，糖尿病28例，高血脂14例。研究组男39例，女26例；年龄52～70岁，平均(61.76±3.73)岁；静脉血栓评分2～5分，平均(3.52±0.48)分；原发疾病：创伤性关节炎18例，类风湿性关节炎21例，膝关节骨关节炎26例；基础疾病：高血压21例，糖尿病25例，高血脂19例。……