两种不同脆性骨折患者手术治疗与肺部感染相关研究

韩 絮 陈爱凤 韩贵和

脆性骨折即骨质疏松性骨折，是指在轻微外伤下引起的骨折。脆性骨折通常发生于椎体、髋部、手腕和脚踝等部位，是骨质疏松症最严重的并发症之一，其中椎体和髋部最为常见。肺部感染是脆性骨折的常见并发症，对老年人的健康威胁极大，经常是致命性的，手术治疗可以降低骨折并发症的发生率，经皮椎体成形术是脊椎脆性骨折的主要治疗方法[1]。内固定和人工关节置换是治疗骨质疏松性髋部骨折的主要方法[2]。为探讨手术是否和脆性骨折的并发症肺部感染具有相关性，本研究对126 例年龄≥75 岁的脆性骨折（胸腰段及腰椎骨折和髋部骨折）患者临床资料进行分析，比较两种不同脆性骨折患者术前、术后肺部感染的发病率，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018 年1 月—2019 年6 月浙江省医疗健康集团杭州医院骨科收治年龄≥75 岁的脆性髋部骨折、胸腰段及腰椎骨折患者126 例（髋部骨折62 例，胸腰段及腰椎骨折64 例），将其分为髋部骨折和椎体骨折两组。本研究通过医院伦理委员会审查批准（批件号：20200812），患者均知情并签署知情同意书。

1.2 肺部感染诊断标准 肺部感染诊断标准[3]。因老年患者肺部感染临床表现不明显，所以诊断时应结合胸部CT 检查。

1.3 纳入、排除标准 纳入标准：（1）年龄≥75 岁；（2）轻微外伤引起髋部骨折和胸腰段及腰椎骨折，经拍摄X 线片、CT 或MRI 检查后确诊；（3）经评估患者可耐受手术。排除标准：（1）高能量损伤；（2）骨折合并感染或肿瘤等；（3）难以耐受手术。……