高流量呼吸湿化治疗仪在程序化撤机中的应用*

张赞华，金盈盈，黄晨梦

（温州医科大学附属第二医院，浙江 温州325000）

机械通气是临床常用辅助通气方法，在重症监护治疗病房（ICU）中使用广泛。机械通气结束进行程序化撤机时，需给予患者吸氧，然而传统给氧方法易使患者在撤机后出现痰液黏稠、呼吸费力等症状，甚至还会引发肺部感染[1-2]。因此，寻找一种新型有效的给氧方法，以减少患者撤机不良反应发生，显得尤为重要。高流量呼吸湿化治疗仪是一种向患者提供高流量湿化呼吸气体的仪器，在国外众多ICU、急诊科、呼吸科等科室使用比较广泛，但在国内还未普及。本研究将高流量呼吸湿化治疗仪应用于ICU 行程序化撤机的患者，观察其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2017年12月温州医科大学附属第二医院ICU 行程序化撤机的患者80 例作为研究对象。按照患者意愿分为观察组（43 例）和对照组（37 例）。纳入标准：①使用无创机械通气时间超过48 h；②满足临床撤机要求；③患者及家属知情同意。排除标准：①咳痰反射差；②无自主呼吸；③需深度镇静。在撤机前告知患者高流量呼吸湿化治疗仪和传统面罩给氧情况，观察组采用高流量呼吸湿化治疗仪，对照组采用传统面罩给氧。观察组：男性23 例，女性20 例；年龄24～78 岁，平均（50.56±12.18）岁；机械通气治疗时间（75.41±6.82）h；心血管疾病14 例，呼吸系统疾病16 例，脑部疾病13 例。对照组：男性21 例，女性16 例；年龄23～79 岁，平均（51.13±12.32）岁；机械通气治疗时间（76.97±7.04）h；心血管疾病11 例，呼吸系统疾病14 例，脑部疾病12 例。两组的性别、年龄、机械通气治疗时间、病因比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……