张 玮,丁 楠,曹兆流,舒 萍,高 申*,王 卓*
(1.同济大学附属上海市肺科医院药剂科,上海 200433;2.海军军医大学长海医院药学部,上海 200433;3.南京市栖霞区医院药剂科,南京 210046)
吸入制剂是指利用吸入装置将药物递送进入呼吸道发挥局部或全身治疗作用的制剂,具有起效快、药量小、药品不良反应(ADRs)少、使用方便等特点,是哮喘和慢性阻塞性肺疾病治疗中重要的治疗药物。吸入装置是吸入制剂中的药物递送工具,对药物肺部递送效率和治疗效果具有重要的影响。本文就其演变过程及研究进展进行综述。
吸入疗法最早可以追溯到古埃及时代,此后人们使用罐子或者烟管等加热药物产生烟雾或蒸汽以供吸入,用以治疗哮喘等疾病。18世纪以后,吸入装置开始被工业化生产和商品化销售,如像啤酒杯的吸入装置Mudge inhaler,陶瓷吸入装置Nelson inhaler等,这些装置通过产生含药蒸汽供患者吸入以治疗呼吸系统疾病[1]。19世纪,Ira Warrea医师发明了干粉吸入装置,其专利中说明该装置用于递送药物粉末至喉咙和肺部;Sales-Girons医师发明了用金属制作的加压喷雾器Pulverisateur,用手拉动手柄产生的机械力将液体从喷雾器中抽出,通过喷嘴喷向冲击板可以产生喷雾[2]。至20世纪,由于橡胶和玻璃的出现,拉动手柄被橡胶挤压球替代,喷雾器材质采用了玻璃,加压喷雾器变得更加轻便和易于操作[3]。至此,吸入装置作为医师对患者实施吸入疗法的工具,经历了从不固定形态到商品的过程,但尚未形成吸入制剂。……