踏车运动对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的Meta分析

覃福佳 崔妙玲 农荧 李燕

(1广西医科大学研究生院，广西 南宁 530021；广西医科大学第一附属医院 2护理部；3呼吸内科)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，世界卫生组织公布全球COPD患病率为11.4%～26.1%，我国患病人数约1亿，患病率超过8.6%，60岁以上达27.4%。COPD给患者造成的经济负担与高血压、糖尿病等相同，跃居世界疾病经济负担第五位，中国第一位〔1,2〕。患者除呼吸系统症状外，COPD相关性骨骼肌功能障碍如下肢虚弱和萎缩等常见临床肺外表现是缺乏运动锻炼的结果，运动锻炼能有效改善呼吸困难症状和预防肌肉减少症〔3〕。2013年美国胸科医师协会和欧洲呼吸协会(ATS/ERS)联合会议指出，肺康复是治疗慢性呼吸道疾病的核心组成部分，下肢锻练作为COPD患者肺康复的核心内容和基石，适用于任何稳定期的慢性肺疾病患者，推荐等级为1A级〔4〕。踏车运动是下肢锻炼常见的一种运动方式，现阶段有很多关于COPD患者进行踏车运动康复取得良好效果的报道，但大多数样本量较小，研究质量较低，观察指标不完全一致，因此结论尚具争议。本文采用meta分析方法对踏车运动在COPD患者的康复效果进行客观评价，以期为临床应用提供更可靠的依据。

1 资料与方法

1.1纳入文献 纳入标准：①研究类型：随机对照试验(RCT)。②研究对象：经过临床明确诊断为COPD的患者，且均处于疾病的稳定期。③干预措施：实验组在常规药物治疗的基础上接受踏车运动，对照组接受常规药物治疗。④结局指标：静态肺功能：第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)；……