富氢水联合不同上肢康复疗法对老年脑卒中偏瘫患者上肢功能、认知功能及氧化应激反应的影响

吕晨曦 王瑞晨 刘明亮

(山东第一医科大学 1运动医学与康复学院，山东 泰安 271016；2附属第二医院康复科)

脑卒中患者发病时，脑血管突发性阻塞或破裂，导致脑组织出现急性损伤，神经功能损害，患者因病致残〔1〕。该病死亡率较高，虽然伴随医疗技术的进步，其病死率有下降趋势，但是在致残方面，脑卒中患者仍然难以避免遗留多种功能障碍，偏瘫是肢体运动功能障碍的一种〔2〕。脑卒中偏瘫患者的康复治疗一直是老年护理的重点，其恢复次序具有一定特点：近端恢复快于远端、下肢恢复快于上肢〔3〕。从神经活动方面来看，涉及上肢运动功能的神经协调更加复杂，约有50%以上脑卒中患者存在上肢功能障碍，丧失自理能力，生活质量受到严重影响〔4〕。为此，临床上已建立包括感知提醒疗法(SCT)、改良限制-诱导运动疗法(mCIMT)、虚拟现实技术、机器人康复辅助等多种治疗方法在内的上肢功能康复项目〔5〕。近年来，氢气的生物活性逐渐被重视，研究表明，氢气能够高效清除恶性自由基〔6〕。氢气溶解于水制成富氢水，具有温和的抗炎、抗氧化、抗凋亡作用，可以有效干预机体细胞出现的氧化应激状态〔7〕。本研究探讨富氢水分别联合SCT、mCIMT对老年脑卒中偏瘫患者上肢功能、认知障碍和氧化应激反应的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年5月至2018年10月在山东第一医科大学附属第二医院进行康复治疗的老年脑卒中偏瘫患者64例，男34例，女30例，年龄60～78岁，平均年龄(68.08±7.64)岁。纳入标准：年龄≥60岁；符合第四届全国脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准；……