胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的临床效果比较

朱英梅，高山，张亚坤，门泉仓，罗倩文，巩涛

（河北省人民医院 腺体外科，河北 石家庄050051）

甲状腺良性疾病多见于女性，传统手术会在颈部留下一条瘢痕，影响美观。英国一项前瞻性队列研究[1]表明，患者更倾向于颈部无瘢痕疗法，瘢痕的负面影响在亚洲和加勒比非洲患者中更为明显。腔镜甲状腺手术自20 世纪90年代出现以来，术者尝试了不同入路的腔镜手术，使颈部切口由缩小化发展至无瘢痕化，取得了良好的美容效果，但传统手术仍是我国常规的治疗方式。本文回顾性分析胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺良性病变的临床资料，探讨两种手术方式的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年7月－2019年12月在河北省人民医院腺体外科行甲状腺手术的患者106例，分为腔镜组（n=53）与传统组（n=53）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。由患者选择手术方式并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①术前彩超提示为甲状腺结节；②术后病理诊断为良性病变；③术前甲状腺功能大致正常。

排除标准：①术中需同时行其他部位手术；②甲状腺二次手术或既往有甲状腺射频消融史者；③合并甲状腺功能亢进者；④胸骨后甲状腺肿者；⑤既往有颈部其他手术史或放疗史者；⑥术后病理诊断为恶性病变者。

表1 两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data between the two groups

1.3 手术方法

1.3.1 腔镜组 观察孔位于两乳头连线水平胸骨旁偏右[2]，做一长约10 mm 的纵行切口。操作孔取双乳晕旁，各做一长约5 mm 的切口。……