耳内镜与显微镜下鼓室成形术手术效果的比较分析

廖天义，周轶，刘海森，陈翠芳

（清远市人民医院 耳鼻喉科，广东 清远511518）

鼓室成形术通常用于修复鼓膜穿孔和恢复中耳疾病引起的听力损失。常规是在显微镜辅助下完成，但可能会需要更大的手术切口，导致手术瘢痕和术后不适。另外，显微镜为直线视野，限制了术中可见范围。经耳内镜中耳手术可获得广角视野，有利于观察中耳隐匿区域结构。目前，关于比较耳内镜和显微镜下鼓室成形术手术效果的报道较为少见，本研究对这一问题进行了回顾性研究。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年12月－2019年12月72 例 在本院接受鼓室成形术患者的病历资料。根据手术方式，将患者分为经耳内镜鼓室成形术组（耳内镜组）和经显微镜鼓室成形术组（显微镜组）。其中，耳内镜组37例38耳，显微镜组35例36耳。患者诊断包括鼓膜穿孔、单纯性慢性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎合并鼓室硬化症或胆脂瘤。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1和2。

1.2 设备

耳内镜：生产厂家为德国XION GmbH 公司，长11 cm，内径2.7 mm，倾斜度0°；手术显微镜：生产厂家为德国ZEISS公司，型号为S88；纯音测听设备：丹麦尔听美科丽纳听力计。

1.3 方法

由手术医生根据患耳的情况决定手术方式。鼓膜中等穿孔和大穿孔都采用耳屏软骨-骨膜修复鼓膜，小穿孔采用耳屏软骨膜修复。按Wullstein 分型考虑鼓室成形术的类型，其中Ⅰ型为修复鼓膜，不改变听骨链；Ⅲ型为修复鼓膜，同时通过将移植物放在镫骨来修复听骨链。……