耳内镜与显微镜下鼓膜成形术的术中术后效果对比

张旭阳

（山东诸城华元医院 耳鼻喉科，山东 诸城262200）

中耳炎是耳鼻喉科常见病之一。如患者未及时接受有效治疗、病情迁延不愈，可引发鼓膜穿孔、鼓室粘连或硬化，导致听骨链被破坏。目前，临床主要用手术治疗鼓膜穿孔，效果较为理想。显微镜下鼓膜成形术是治疗鼓膜穿孔的传统术式，但多数患者因担心术后疼痛不适、住院时间长等放弃治疗[1]。近年来，耳内镜技术发展快速，耳内镜下鼓膜成形术逐渐成熟，且临床应用效果好。本研究主要对比两种术式（耳内镜和显微镜下鼓膜成形术）治疗因中耳炎引起鼓膜穿孔的患者术中术后相关指标变化及疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

查询2016年1月－2018年6月解放军第371 医院收治的因中耳炎引起鼓膜穿孔患者的信息，选取了37 例接受耳内镜下鼓膜成形术的患者和37 例接受显微镜下鼓膜成形术的患者，分为耳内镜组（n=37）和显微镜组（n=37）。耳内镜组中，男20 例，女17 例；年龄18～52 岁，平均（29.40±5.40）岁；病程6 个月～27年，平均（7.40±2.40）年。显微镜组中，男19 例，女18 例；年龄19～55 岁，平均（28.80±5.70）岁；病程8个月～25年，平均（7.60±2.10）年。两组患者相关基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①鼓膜穿孔为慢性中耳炎引起；②纯音测听检查明确诊断为轻、中度传导性耳聋；③耳内镜检查结果显示鼓膜紧张部穿孔，直径≥2.0 mm；④经颞骨CT 检查明确咽鼓管功能，不存在中耳胆脂瘤；⑤自愿参与，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①诊断为感音神经性耳聋或混合性耳聋；②术前检查明确存在手术禁忌证；……