术后谵妄与骨科手术患者预后的相关性

(郑州阳城医院,河南 郑州 452470)

术后谵妄是老年患者中最常见的并发症之一，与术后神经认知障碍有关，可增加其他术后并发症和患者住院时间，并导致更高的死亡率。术后谵妄可能影响患者长期预后，越来越多的研究发现，手术患者短期和长期预后与术后谵妄有关[1]。一项临床随机对照研究表明，术后谵妄与患者12个月后认知功能障碍和死亡率相关[2]。其他研究发现谵妄与日常生活活动能力之间的关联，认为术后谵妄与术后1个月较差的日常生活活动能力评分独立相关[3]。关于谵妄与术后死亡率之间的相关性仍然存在争议，尽管大多数研究发现了术后谵妄与死亡风险增加有关，但其他一些研究表明在调整了部分混杂因素后，这种关联并不明显。因此，术后谵妄与患者长期死亡率之间的关联有待探讨，基于此，本研究探讨术后谵妄与骨科手术患者预后的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

郑州阳城医院2018年9月～2019年9月收治全身麻醉下骨科手术患者130例。根据是否发生术后谵妄将其分为谵妄组(n=34)和非谵妄组(n=96)，患者一般特征见表1。本研究患者及家属签署知情同意书。

1.2 方法

临床资料包括性别，年龄，体重指数，白细胞、CRP、手术时间、麻醉时间、估计出血量、住院时间及手术类型，血清学指标采用标准生化实验室方法检测。所有受试者血清指标为基线水平，采集入院时患者和健康体检者血样并行常规血液学检查，禁食至少12 h后，使用Beckman Coulter AU 5800化学分析仪(Beckman Coulter，Brea，CA)测量血清学指标分布。……