地佐辛连续股神经阻滞对老年全膝关节置换术后镇痛效果的影响

周磊磊，黄伟涛

1.汝州市金庚康复医院骨关节科，河南 汝州 467599；2.襄城县人民医院骨关节科，河南 襄城 461700

膝关节炎是常见的慢性骨关节炎疾病，是膝关节软骨损害变形及骨质增生为主要特征的关节退行性疾病［1］。膝关节炎好发于老年人群，主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀等，随着病情的进展出现关节畸形、活动受限等，如不及时治疗则可导致关节软组织严重变形，最终造成残疾［2］。目前，全膝关节置换术（TKA）是中晚期膝关节炎的主要治疗手段，将关节病变完全切除，用人工关节代替，能够迅速减轻膝关节疼痛。但TKA手术创伤大，术后疼痛显著，无法进行早期康复锻炼，严重影响患者的康复［3］。因此，采取有效的镇痛方案有助于患者早期恢复训练，达到治疗效果。术后常见的镇痛方法包括静脉自控镇痛（PAIA）、连续股神经阻滞镇痛（CFNB）和硬膜外自控镇痛（PCEA），其中静脉泵注镇痛是常用方法，是指将阿片类镇痛药物和止吐药物依照比例混合配制，通过静脉镇痛泵持续静脉泵入，达到镇痛效果［4］。但镇痛药物毒副作用较大，多数患者出现恶心、呕吐、尿潴留等不良反应，导致多数患者中途终止使用静脉镇痛泵，无法达到最佳镇痛效果。临床研究发现［5］，地佐辛连续股神经阻滞采用不同作用机制的药物及镇痛方法，可阻滞炎症因子引发的疼痛信号传递，为TKA术后提供更有效的镇痛方法，减少不良反应率，提高临床用药安全性，促进患者关节功能康复。因此，本研究主要探讨地佐辛连续股神经阻滞对老年患者全膝关节置换术后镇痛效果的影响，旨在为临床应用提供指导，现报告如下。……