替罗非班联合PCI 对急性心肌梗死患者心肌形变能力及血清sICAM-1、sVCAM-1 的影响

戚瑞雪，赵育洁（郑州市第七人民医院心血管内科，河南 郑州450000）

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血坏死，具有发病突然、死亡率高的特点［1］。 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前疏通AMI 患者动脉堵塞和改善患者心肌功能的有效疗法［2］。 但其在临床应用中，会因动脉穿刺导致内皮细胞损伤，降低治疗效果。替罗非班是一种抗血小板药，能抑制血栓形成，预防术中心肌缺血［3］。 本研究采用替罗非班联合PCI 治疗AMI 患者，旨在观察其对患者心肌形变能力及血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）的影响。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年5 月～2019 年5 月我院收治的91 例AMI 患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组45 例和观察组46 例。 对照组中男28 例、女17 例；年龄49～76（64.52±3.25）岁；发病至就诊时间0.5～8（4.68±2.17）h。 观察组中男28 例、女18 例；年龄50～75（64.39±2.45）岁；发病至就诊时间0.5～9（4.79±2.04）h。 两组一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。 本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①符合AMI 诊断标准［4］；②有缺血性胸痛，胸痛时间持续至少30min；③患者自愿签署知情同意书；④未接受其它相关治疗。（2）排除标准：①合并自身免疫性疾病者；②合并严重原发性肺动脉高压；③合并心源性休克；④既往有PCI 病史、心肌梗死病史者。

1.3 方法 对照组术前给予患者口服阿司匹林肠溶片（辰欣药业股份有限公司）300mg、氢氯吡格雷片（乐普药业股份有限公司）600mg。 患者取平卧位，以2%利多卡因局部麻醉，选择右手桡动脉穿刺，置入鞘管建立通道后通过造影确认病变血管，根据病变血管特点选择导丝、引导管、球囊支架，行PCI 治疗，术中注射普通肝素6000U，随手术延长补充，术后立即拔除鞘管按压30s， 实施加压包扎，24h 后拆除。……