临终关怀需求仅能满足万分之一？

本报记者 张妮

王志华，24岁，十方缘公益组织义工。“给我触动最深的是，有一次在养老院陪伴一位失智老人唱歌。刚开始奶奶情绪比较低落，后来，她开始和我一起打着拍子唱，越来越开心，最后还问：我可以亲亲你吗？”王志华对《环球时报》记者说，做义工以来，他经常被感动。“感觉自己变得更柔软，生命的净度更高了”。

作为国内最早的临终关怀公益组织，北京十方缘老人心灵呵护中心创建于2011年，为北京地区的老人提供服务，现在全国有200家老人心里呵护组织。该组织创始人方树功在接受《环球时报》记者采访时表示，目前，全国有4000万重症临终老人。除了生活和医疗照护外，他们也非常需要心理慰藉。

“需求量挺大的。养老院、临终关怀医院、社区这三个机构会提前一年和我们联系，签订服务协议，明确每周去几次。我们会安排义工提供免费服务。通常是两名义工服务一位老人，”方树功说。

“我进入这个行业源自一次偶然的经历。”十年前，方树功在一家养老院无意之中陪伴了一位94岁重症想自杀的老人，已绝食多天。他默默陪着老人坐了半个小时后，老人说想听年轻时曾给她带来力量的《渔光曲》，他找到这首歌并放了出来。这首歌给奶奶带来了信心和力量，她对方树功说：要不，你替我要碗粥喝吧。“我什么都没做，只是陪伴，老人就会自己超越对死亡的恐惧。我突然发现，陪伴是有力量的。当你看到一个生命突然迸发了活力，自己也特别喜悦”。

刚开始做临终关怀时，国内非宗教的心灵呵护服务几乎没有。方树功想到了一个办法：把全世界和心灵关怀有关的方法都搜集过来，共搜集了480多种。最后筛选出108种效果比较好的。再从中选出更普适、不用任何工具就可以做到的方法，最后筛选出10种方法，比如通过目光、肢体、呼吸和一个人交流，经过专业测试仪测试证明有效。

最近几年，国内临终关怀组织发展非常快，培训量非常大，但从业人员只有4000万需求的万分之一，光靠几家公益组织远远不够。“要真正推动临终关怀事业的发展，必须使其成为一个行业，一个职业。但目前国家还没有批准临终关怀成为行业。要成为行业，前提是学校有专业，社会有岗位，也有相应的职业标准和职业费用。”方树功表示，目前临终关怀从业者的收费问题面临两难。如果像心理咨询师一样收费，义工在服务时就会想着怎么让老人最短时间出效果，有这样的念头就会紧张，服务肯定做不好。但如果没有收入，不以此为职业，又会影响行业的发展。

目前，方树功正在做两方面的努力，一是和卫建委合作，推出安宁疗护社工。二是推动将安宁疗护纳入医保。“社工像医生一样，可以从学校里培养，并由政府提供劳动报酬。如果这项服务能纳入医保，社工给老人提供心灵呵护服务，就相当于医生给老人看病，由国家医保体系提供支持，它就更容易成为一个职业了”。▲