丁苯酞注射液联合银杏叶提取物针对急性脑梗塞的疗效探讨

张学齐

【摘要】目的：探讨丁苯酚注射液联合银杏叶提取物针对急性脑梗塞的应用效果。方法：选择在本院接受治疗的90例急性脑梗塞患者展开分析，时间在2020年1月到2021年1月期间，将其按照不同治疗方式分为实验组和参照组，各45例，参照组患者实施丁苯酚治疗，实验组患者实施丁苯酚联合银杏叶提取物治疗。观察两组的临床疗效。结果：治疗前，两组的全血高切粘度、血浆粘度以及纤维蛋白原比较没有明显差异，结果无统计学意义（P>0.05），但是治疗后，实验组的各项指标明显优于参照组，结果有统计学意义（P<0.05）;并且实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性脑梗塞患者实施丁苯酚注射液联合银杏叶提取物治疗能够有效提高治疗效果，改善患者的血液流变学。

【关键词】丁苯酚注射液;银杏叶提取物;急性脑梗塞

急性脑梗死属于临床治疗中常见的脑血管疾病，出现该病的原因是由于动脉粥样化斑块产生或者血栓栓子脱落造成血管堵塞，引起梗死血管供血不足，使脑组织处于缺血和缺氧状态，导致神经功能障碍的发生[1]。因为脑梗塞患者的脑部供血能力不足，使得患者的脑血流动力学和健康人群比较差异较大，并且随着患者的脑组织受到氧化作用造成严重损伤，患者的身体对应激反应也会更加强烈[2]。临床中对于改善急性脑梗塞患者的血液流变学非常重视。丁苯酚是临床治疗急性脑梗塞的常用药物，它能够加快血液循环，使患者缺血区域能够获得较大血流量，使患者的神经细胞功能得到改善，对急性脑梗塞的治疗效果较好。随着医学的发展，中西医结合的治疗方式受到广泛关注，有研究显示，银杏叶提取物联合丁苯酚对急性脑梗塞的治疗效果较好，能够有效改善患者的神经功能缺损，提高患者的日常生活能力[3]。本次研究对本院的90例急性脑梗塞患者展开研究，观察丁苯酚注射液联合银杏叶提取物的应用效果，具体的实验内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在本院接受治疗的90例急性脑梗塞患者展开分析，时间在2020年1月到2021年1月期间，将其按照不同治疗方式分为实验组和参照组，各45例。实验组的患者年龄在41-76岁之间，平均年龄为（53.81±4.26）岁;而男性患者有26例，女性患者有19例;其中合并基础病症有：高血脂、糖尿病、高血压分别为24例、26例、19例。参照组的患者年龄在42-77岁之间，平均年龄为（53.96±4.35）岁;而男性患者有27例，女性患者有18例;其中合并基础病症有：高血脂、糖尿病、高血压分别为25例、25例、20例。比较两组的基本资料结果差异较小（P>0.05），能够进行比较。

纳入标准：（1）全部患者都符合重症急性脑梗死的相关诊断标准;（2）首次发病或者过去发病不会对本次实验结果造成影响者;（3）患者及其家属同意参与本次实验并且书知情同意书。

排除标准：（1）伴有严重的出血性疾病者;（2）患有严重的全身性并发症者;（3）对本次研究所用到的药物过敏者;（4）不愿配合本次实验者。

1.2方法

所有患者都需要接受急性脑梗塞的常规治疗，其中包括了抗血小板聚集、降压、降糖、吸氧以及心电监测和神经保护等措施。所有患者都需要持续治疗两周。

1.2.1参照组

参照组患者实施丁苯酚注射液治疗。具体方法：使用丁苯酚氯化钠注射液（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司;国药准字：H20100041;产品规格：100ml：25mg：0.9g/瓶）静脉滴注治疗，每次100ml，一天两次[4]。

1.2.2实验组

实验组患者在参照组患者治疗的基础上联合银杏叶提取物治疗。具体方法：在300ml的生理盐水中加入80mg的银杏叶提取物（生产厂家：德国威玛舒培博士药厂;国药准字：H20090296;产品规格：40mg*10片*2板）进行静脉滴注，一天一次。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果（显效：患者的临床症状基本消失，且患者的血液流变学趋于正常;好转：患者的临床症状以及血液流变学得到明显改善;无效：患者的临床症状和血液流变学没有明显变化），比较治疗前后两组的血液流变学（血浆粘度、全血高切粘度、纤维蛋白原）。治疗总有效率=（显效例数+好转例数）/本组总人数*100.00%。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验和x2检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组的治疗效果

由表1可知，实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，结果有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组治疗前后的血液流变学

由表2可知，治疗前，两组的血浆粘度、全血高切粘度、纤维蛋白原指标没有明显差异，结果无统计学意义（P>0.05），接受治疗后，实验组的各项指标都要优于参照组，结果有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

急性脑梗塞在临床治疗中较为常见，好发于老年群体，目前该病的发病率正在逐渐上升。引起这种病症的原因主要是脑组织部的供血动脉血流出现障碍。并且这种疾病的发作急且迅速，如果不能及时获得有效的治疗可能会造成患者的身体健康受到威胁，严重者出现死亡。

急性脑梗塞的患病机制较为复杂，其中血液流变学出现异常现象是导致急性脑梗塞的重要因素。优于脑梗塞患者的脑部动脉管腔出现闭塞，造成缺血区血压降低，使患者的血液流动速度减慢，导致其血液黏稠度增加。丁苯酚属于一种新型药物，它主要是由人工合成，其结构和天然左旋芹菜甲素的相似度极高。丁苯酚能够明显改善患者的神经功能损伤，促进神经功能恢复。并且丁苯酚能够作用于患者头部，改善缺血症状，促进血液流通循环，达到保护神经元的效果。而银杏叶提取物的重要成分是银杏内酯以及银杏黄酮苷，这些成分能够作用于前列腺，使得前列腺素加速产生，提高茶酚胺的释放，从而达到舒张动脉，降低血液黏稠度的作用，加速机体的血液循环。本次研究结果显示，对急性脑梗塞患者实施丁苯酚注射液联合银杏提取物治疗，实验组的治疗效果明显高于参照組，并且实验组患者的血浆粘度、全血高切粘度、纤维蛋白原指标明显优于参照组，结果有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在急性脑梗死患者的治疗中应用丁苯酚注射液联合银杏提取物治疗效果更佳显著，能够有效改善患者的血液流变学，促进患者身体康复，值得临床推广。

参考文献：

[1]曹俊峰. 银杏叶注射液治疗急性脑梗死的观察[J]. 河南医学高等专科学校学报， 2020， 032（001）：P.19-21.

[2]陆博逊，万鹏. 银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森痴呆病人认知功能、神经功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（20）：3350-3353.

[3]刘茹， 张素芬， 刘军贤， et al. 丁苯酞联合银杏叶提取物治疗帕金森认知功能障碍的临床疗效及对危险因素的影响[J]. 世界中西医结合杂志， 2019， 14（10）：116-121.

[4]李雪媛，于晓玲，王洪志，等. 银杏叶提取物联合丁苯酞注射液治疗脑梗死的临床效果及安全性探讨[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（42）：34-35.

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