体素内不相干运动参数在直肠癌术前分期中的诊断效能研究

新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室，新疆 乌鲁木齐 830011

随着人们生活水平的不断提高，饮食结构与生活方式的变化，直肠癌的发病率逐年上升，目前直肠癌已成为中国常见的消化道恶性肿瘤之一［1-3］。外科手术切除是直肠癌首选的治疗方法，术前分期及淋巴结转移情况是外科手术选择及患者预后评价的重要依据。因此术前直肠癌的准确诊断和分期可以帮助临床医师选择最佳的治疗方案，最大限度地提高肿瘤完整切除和患者存活的概率，特别是判断出需要行新辅助放化疗和保肛手术的患者，对病变进行合理有效的治疗，以减少肿瘤复发率和提高患者生活质量，从而实现最佳的和个性化的治疗策略。

直肠内镜超声、纤维结肠镜、计算机体层成像（computed tomography，CT）和常规磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）等检查是目前最常用的检查方法，但各有其优缺点［4-7］，均难以提供较为全面的功能影像学信息，因此直接影响直肠癌患者术前分期等诊断情况。体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）是用于描述体素微观运动的成像方法，可提供组织中水分子运动的定量参数，还可反映组织灌注情况，能较为真实地反映组织水分子扩散情况，可以反映组织内部结构和病理生理学变化，提高了诊断的准确度和灵敏度，目前已被广泛地应用于头颈部及盆腔部肿瘤性病变［8-11］，但关于直肠癌IVIM序列的研究报道较少。因此，本研究于2018年6月—2019年3月，对97例结直肠癌患者进行IVIM序列MRI检查，并对其中45例病理学……