益生菌辅助治疗手足口病的作用机制及临床应用进展

庞颖颖，张玉玲

（哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150081）

手足口病（HFMD）是一种临床上常见的急性传染病，引发原因是肠道病毒感染，近年手足口病发病率逐渐升高，全年均有分布，其中4～10月为该病的高发期。儿童常见临床表现为手、足、口腔及臀部等部位出现皮疹、疱疹，为自限性疾病，一般于2周内消退。患者出现呕吐、腹泻、气促，重者会导致不良后果，出现呼吸衰竭等其他症状，甚至危及生命[1-2]。该病致病病毒有许多种，常见的包括柯萨奇A16（CoxA16）型和肠道病毒71（EV71）型，CoxA16型感染导致的临床症状多较轻，重症及死亡病例多见于EV71型病毒感染，且近年该病毒在全世界较为流行[3]。

益生菌被定义为，通过摄取适当的量，对食用者的身体能够发挥有效作用的活的微生物[4]。益生菌在胃肠道定植能有效改善机体肠道菌群结构、促进优势菌群的定植、调节胃肠道微环境。

1 辅助治疗儿童手足口病的益生菌分类

用于儿童手足口病的常见益生菌根据其成分不同可分为以下几类（见表1）[2,5-11]。

表1 推荐用于儿童手足口病的益生菌分类

目前关于单联制剂、双联制剂、三联制剂和四联制剂辅助治疗重症手足口病的差异尚缺乏临床证据，由于各种益生菌使用的菌株和剂量不同，目前很难评价多种菌与单一菌制剂的优劣，目前尚无证据证明多种益生菌联合使用较单一菌种制剂有更好的临床疗效[12]。

2 益生菌辅助治疗手足口病的作用机制

2.1 免疫调节作用

该患者群多集中于小于5岁的学龄前儿童[13-14]，可能与儿童的体液和细胞免疫不成熟有关[15]。……