茵陈术附汤加减治疗肝衰竭并发难治性黄疸疗效研究

朱芳红，杨伟宁，李 锋

(空军军医大学西京医院中医科，陕西 西安 710032)

张仲景《金匮要略·黄疸》云：“黄家所得，从湿得之”，中医学认为，湿热内阻，迫胆汁不循常道而外溢，则发黄疸。古代医学无肝衰竭病名的记载，而有身目尿黄，神智异常、出血等主证，一及胁痛腹胀，乏力，纳差等兼证的临床描述。黄疸自发病以来身目黄染为主要症状且贯穿始终。肝功能衰竭是一种临床常见病，极易引起毛细血管阻塞，胆红素转化以及排泄障碍，增加黄疸发生率，具体表现为小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄等[1]。一般情况下，黄疸如果及早发现，及早予以科学、有效的治疗，1个月内黄疸症状基本可消退，但如果病程超过3个月，则被称为难治性黄疸[2-3]。临床常规治疗以熊去氧胆酸、甘草酸二铵等为主，虽然具有一定的退黄、保肝功效，但无法有效改善患者肝功能，降低病死率，治疗效果一般，具有一定的局限性。既往有研究表明，中医在治疗肝细胞性黄疸方面具有较好的效果，可有效改善患者肝功能，防止疾病进展、加重，降低病死率，且不良反应较少，患者耐受性、接受度较高[4]。鉴于此，为进一步探究肝衰竭并发难治性黄疸治疗，本研究采用茵陈术附汤进行临床疗效观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月至2019年2月收治的90例肝衰竭并发难治性黄疸患者，随机分为两组。观察组：45例，女21例，男24例；年龄42～70岁，平均年龄(56.52±3.41)岁；病程12～20周，平均病程(16.25±1.14)周；肝衰竭分期中早期20例，晚期25例；肝功能分期Child-pugh 中A级15例，B级21例，C级9例。……