有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭失败的相关因素分析

魏娜，周斌，傅兴隆

西安市北方医院呼吸内科1、急诊科2，陕西 西安 710043

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特点的慢性肺部疾病[1]，是我国的高发性肺部疾病，老年人发病率可高达9%～10%[2]，主要表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，不仅危害呼吸功能，而且还会影响循环功能，其急性加重期常伴有呼吸衰竭，可危及生命，致死致残率均较高，严重威胁人民的生命健康[3]。有创-无创序贯机械通气结合作为临床用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)合并呼吸衰竭的新型手段，虽兼具有创无创通气优势，但治疗失败的案例仍时有发生[4]。在上述研究背景下，本研究探讨了有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭失败的相关影响因素，旨为临床防治AECOPD合并呼吸衰竭提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年8月至2018年8月西安市北方医院收治的128例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料。纳入标准：均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组《COPD 诊治指南(2013年修订版)》中AECOPD的诊断标准[5]；均符合呼吸衰竭的诊断标准[6]。排除标准：合并除AECOPD 外其他的呼吸系统疾病者；合并恶性肿瘤者；合并败血症、脓毒症等严重感染性疾病者；合并严重心肝肾功能不全者；临床病例资料不全者。参照相关疗效评价标准[7]，以撤机后6 h内不能恢复自主呼吸视为治疗无效，反之视为有效。按有创-无创序贯机械通气治疗的效果将其分为有效组93例和无效组35例。……