胸部高分辨率CT在慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者中的临床应用

郭卫东，付云，高尚兰，栗鸿宝

新乡市中心医院重症医学科1、CT室2，河南 新乡 453000

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种持续气流受限的呼吸系统疾病，主要表现为慢性气道炎症反应或肺气肿[1]。以往诊断COPD 主要以肺功能检查为金标准，以此反映疾病严重程度，但单一指标与COPD 患者病情严重程度的相关性并不理想[2]。常规肺功能检查对质量控制有较高的要求，且存在一定禁忌证，导致目前存在COPD患者漏诊的情况[3]。胸部CT 技术的发展为COPD 的诊治提供了更好的技术支持，胸部高分辨率CT(HRCT)应用于COPD的筛查具有操作简单、准确度高等优点，不仅能够准确定位，同时可以清晰地显示患者肺部形态，对COPD患者给予全方位评估，评定肺气肿及气道病变情况[4]。本文主要探讨HRCT 在COPD 肺气肿患者中的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性研究2018年3月至2019年4月新乡市中心医院重症医学科收治的200 例COPD 肺气肿患者的临床资料。纳入标准：符合COPD 诊断标准[5]者；均行HRCT 及肺功能检查者；临床资料完整者。排除标准：合并支气管扩张、肺肿瘤、支气管哮喘，合并气胸、胸腔积液、胸膜病、胸廓畸形者，合并严重精神障碍者。200 例患者中男性119 例，女性81例；年龄39～67岁，平均(53.81±8.35)岁；身体质量指数(BMI)18～26 kg/m2，平均(22.28±3.14)kg/m2。

1.2 方法 所有患者入院后均接受肺功能与HRCT 检查。(1)肺功能：采用德国JAEGER 公司生产的Toennies 肺功能测定仪，患者取坐位，夹闭鼻部，套咬嘴，测定一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值比例(FEV1%)、残气量/肺总量(RV/TLC)。(2) HRCT 检查：采用Philips Brilliance多层HRCT扫描仪，患者检查前进呼吸训练，取仰卧位，上举双臂，头先进，屏气，自肺尖扫描至肺底；……