儿童髋关节一过性滑膜炎的临床特点及诊治分析

聂淼桔，俞松，吕欣

遵义医科大学附属医院小儿矫形外科，贵州 遵义 563003

儿童髋关节一过性滑膜炎(transient synovitis of hip，TSH)又称为暂时性髋关节滑膜炎，1892年由Lovett和Morse首先提出，将其描述为一种“短暂的髋部疾病”[1]。该病是一种自限性的髋关节周围组织炎症，常为急性起病，表现为髋部疼痛及跛行，严重者出现拒绝行走等表现。诊断该病需先排除其他严重疾病，如化脓性髋关节炎、股骨近端骨骺滑脱、股骨近端骨髓炎、风湿热等。本文回顾性分析近年来在我院住院治疗的TSH患儿的临床资料，分析总结该病的临床特点，以加强对该病的认识，进一步提高其诊治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年1月至2019年12月间于遵义医科大学附属医院小儿矫形外科住院治疗的1054 例(1109 髋)髋关节滑膜炎患儿的临床资料。纳入标准：①入院诊断为髋关节滑膜炎；②年龄≤14周岁；③初次发病。排除标准：①伴其他引起相似症状及体征的疾病；②出院诊断不明确。

1.2 研究方法 统计患儿的性别、年龄、病因、发病时间、临床表现、实验室及影像学检查，并分析其临床特点。

1.3 统计学方法 应用Excel 2016 软件整理病例资料，建立数据库，采用SPSS18.0 统计软件进行统计学分析，计数资料及其构成比采用χ2检验，检验水准α=0.05，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料 本组1054例(1109髋)中最终确诊967 例(1017 髋)，年龄0.5～14 岁，平均(5.6±3.1)岁；男性702例，女性265例，男女发病数量比较差异具有统计学意义(χ2=197.486，P＜0.05)，以2～6 岁发病数最多，见图1。

图1 967例TSH发病的年龄分布

2.2 临床特点

2.2.1 病因 该病发病前大部分患儿无明显诱因，共739 例，发病前有呼吸道感染病史170 例，有外伤史39例，有剧烈活动病史18例，有腮腺炎病史1例。……