关于产后腹直肌分离康复时机和疗效的探讨

高立亚，辛德梅，孙秀荣，邓春霞

（北京市垂杨柳医院妇产科，北京 100022）

孕妇在妊娠期间，由于子宫内胎儿逐渐增大及激素水平的变化，腹壁肌肉及皮肤被极度延伸扩张，导致其腹直肌会像两侧分离。一般情况下，孕妇分娩后腹壁会逐渐恢复，腹直肌也会逐渐向腹白线靠拢，但不同产妇的恢复速度及程度有所不同，部分产妇会出现腹壁膨隆松弛，不仅会导致体型变化，还可能引起腰背疼痛，降低了患者的生活质量。目前，腹直肌分离尚无有效的预防措施，临床治疗产后腹直肌分离患者的常用方法是局部神经肌肉电刺激，可促进肌肉收缩，增强肌肉强度，在此基础上行手法按摩放松胸腰筋膜并激活腹部肌群，可缩短腹围及腹直肌分离的距离[1-2]。根据盆腹动力理论，既往临床多在产妇产后42 d后，待其盆底肌力达到3级以上才开始进行腹直肌分离治疗，而对产后42 d后同时进行盆底康复治疗及腹直肌分离治疗的报道较少。基于此，该研究选取2020年2月—2021年2月在该院治疗的腹直肌分离患者60例为对象，分析不同治疗时机对康复效果的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的腹直肌分离患者60例为研究对象，将其随机分为两组。对照组30例，年龄22～38岁，平均年龄（30.2±3.23）岁；观察组30例，年龄25～40岁，平均年龄（31.23±4.44）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均为产后42 d及以上；盆底肌力小于3级；均确诊为腹直肌分离；均对该次康复方案知情同意。……