急性脑梗死患者血清UCH-L1、Fibulin-5水平变化及意义

单海雷，焦光美，程曦，马征，高燕军，杨宁，窦志杰

承德医学院附属医院，河北承德067000

急性脑梗死（ACI）是一种严重危害中老年人健康的慢性疾病，在全球有较高的发病率和病死率，多数幸存者可遗留不同程度功能缺失，患者生理和心理负担重［1］。脑缺血缺氧诱发的神经组织损伤是ACI 发病的主要病理基础之一，神经损伤相关指标与ACI 病情严重程度和临床转归均存在密切关系。泛素羧基末端水解酶-1（UCH-L1）是调节脑蛋白质代谢的重要蛋白质，UCH-L1 活性丧失和蛋白病变功能增强与帕金森病、阿尔茨海默病、创伤性脑损伤、缺血性脑卒中、儿童缺氧缺血性脑病、癫痫等神经退行性变有关，是颇具前途的神经源性生物标志物［2-3］。衰老关键蛋白抗原-5（Fibulin-5）是参与细胞黏附的细胞外基质蛋白，在维护血管稳定和血脑屏障功能方面有重要作用［4］。UCH-L1、Fibulin-5 对ACI的临床转归影响尚不清楚，目前相关报道较少。本研究追踪138例ACI患者临床结局，探讨ACI患者血清UCH-L1、Fibulin-5水平变化及意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017 年2 月－2019 年9 月承德医学院附属医院神经内科收治的138 例ACI 患者（ACI 组），纳入标准：①经颅脑CT 或磁共振成像确诊，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中ACI的诊断标准［5］；②临床资料完整，无中途转院者；③入院前未接受任何形式的治疗。排除标准：①合并严重感染；②合并恶性肿瘤、免疫系统、血液系统疾病；③肝、肾功能障碍；④合并精神性疾病。ACI组男81 例，女57 例；年龄40～65（53.3±6.5）岁；文化程度：初中或中专35例，高中或大专64例，本科及以上39例；发病至入院时间1～8（5.12±0.36）h；……