老年综合评估在预防高龄老年人跌倒中的应用研究

柳韶真，都艳玲，吕 洋，朱彦伟，蒿 蕊，柴思捷

老年人由于感官系统退化、肌力减退、平衡功能明显下降，发生跌倒的风险较高，尤其是高龄老年人，跌倒后，严重者可导致骨折、脑出血、甚至死亡，严重影响老年人的健康和生活质量。 跌倒已被认为是一种老年综合征，成为老年人失能的重要原因［1］。老年综合评估（comprehensive geriatric assessment，CGA）作为针对老年患者的一种综合评估手段，从躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境等多方面评估患者病情，改善老年人的各方面状态，目前国外已普遍应用，而国内研究多采用为单因素评估干预，将CGA 用于跌倒预防报道较少。 本研究将CGA用于高龄老年人跌倒风险的评估、干预全过程，取得满意效果，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018 年1 月～2019 年1 月解放军联勤保障部队第988 医院收治的120 例高龄老年患者，其中男性91 例，女性19 例。 随机数表法将其分为常规组和综合评估组（CGA 组），每组60 例。CGA 组男性49 例，女性11 例，年龄80 ～97 岁，平均（87.3 ± 4.5）岁，体重（74.3 ± 6.9）kg，冠心病36例、高血压41 例、脑卒中20 例、前列腺增生43 例、糖尿病18 例、 肾功能不全12 例； 常规组男性52例，女性8 例，年龄80 ～95 岁，平均（86.8 ± 3.9）岁，体重（76.1 ± 7.2）kg，冠心病33 例、高血压44 例、脑卒中22 例、前列腺增生40 例、糖尿病16 例、肾功能不全10 例。 两组患者性别、年龄、基础疾病等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 排除标准：年龄＜80 岁；沟通障碍；存在意识障碍；长期卧床；不愿配合者；重症、疾病终末期患者。 本研究得到了本院医学伦理委员会批准，患者均签署了知情同意书。

1.2 方法 常规组给予采用STRATIFY 量表进行跌倒风险评估并实施常规处理， 包括常规预防跌倒，如入院安全、环境介绍、衣着和疾病相关预防跌倒宣教。……