非酒精性脂肪性肝病患者血清ALT、AST、betatrophin 水平变化与意义

张长军

（北京市昌平区中医医院检验科，北京 102200）

脂肪性肝病为肝损伤引起的肝细胞脂肪沉积的一种异质性疾病，其可影响肝脏正常代谢，其中以非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）最为常见，发病隐匿，病情进一步发展可诱发肝硬化[1]。相关研究表明，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）均与肝细胞受损程度有关，各类肝炎均可引起血清ALT、AST水平的迅速增高；促代谢因子（betatrophin）是一种新型胰岛素激素，多存在于肝脏及脂肪细胞，作为肝营养富集因子，其水平升高与慢性炎症密切相关[2]。本研究旨在探讨NAFLD 患者血清ALT、AST、betatrophin 水平变化与意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月至2019 年12 月北京市昌平区中医医院收治的NAFLD 患者347 例作为NAFLD组，另选取同一时期的健康体检者120 例作为健康组，进行前瞻性研究。NAFLD 组患者中男性195 例，女性152例；年龄38～60 岁，平均（54.24±5.13）岁；脂肪含量分级：低脂肪含量（LFC，＜ 9.15%）141 例，高脂肪含量（HFC，9.15%～20.00%）206 例；病情程度分级：轻度 （肝/脾CT 比值为0.7～1.0）128 例，中度（肝/脾CT 比值为0.5～0.7）155 例，重度（肝/ 脾CT 比值为0.5 以下）64 例。健康组研究对象男性69 例，女性51 例；年龄39～60 岁，平均（55.02±4.78）岁。所有研究对象一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：NAFLD 组患者均符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010 年修订版）》[3]中的相关诊断标准；无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性＜141 g/周：女性＜ 70 g/周者；入院前未服用过影响肝功能的药物者等。排除标准：合并病毒性肝炎、中毒性肝病者；合并心血管疾病、肾脏严重疾病者；妊娠期或哺乳期妇女等。研究对象或家属对本研究知情同意，且本研究经院内医学伦理委员会批准。……